幼儿食物过敏登记表

幼儿食物过敏登记表：重要的信息和应对措施

一、幼儿基本信息

1. 姓名：幼儿的名字

2. 年龄：幼儿的年龄

3. 性别：幼儿的性别

4. 身高：幼儿的身高（厘米）

5. 体重：幼儿的体重（公斤）

二、食物过敏史

1. 是否对食物过敏：是/否

2. 过敏食物种类：列出幼儿过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、海鲜等

3. 首次过敏症状出现的时间：详细记录首次出现过敏症状的时间和情况

4. 过敏反应的频率：大致估计幼儿过敏反应的频率（如每天、每周、每月等）

5. 过敏症状的严重程度：记录过敏症状的严重程度，如轻微皮疹、呼吸困难、呕吐腹泻等

三、过敏症状与反应

1. 描述过敏症状：详细描述幼儿过敏时的症状，包括皮肤、呼吸、消化等方面的反应

2. 过敏反应持续时间：记录过敏反应通常持续的时间

3. 是否接受过紧急治疗：是/否，以及接受过的治疗类型和次数

四、过敏食物与触发因子

1. 过敏食物：详细列出引起过敏反应的食物，包括名称和成分

2. 触发因子：记录导致过敏反应的触发因子，如食品添加剂、防腐剂等

3. 其他可能引起过敏反应的食物或物质：如花粉、尘螨等，如果有的话请记录下来

五、家族过敏史

1. 家族是否有过敏史：是/否，如果是的，请列出家族中过敏的食物或物质类型

2. 是否有遗传倾向：是/否，如果是的，请描述可能的遗传模式和影响

六、就诊与治疗情况

1. 是否曾就诊：是/否，如果是的，请记录就诊的时间和医疗机构名称

2. 医生诊断和治疗方案：详细记录医生的诊断结果和治疗方案，包括药物使用情况等

3. 是否曾接受免疫治疗：是/否，如果是的，请记录治疗类型和效果

4. 就诊过程中的注意事项：如有需要，可以记录下医生建议的注意事项和应对措施等

5. 就诊过程中的心理状态：如有需要，可以记录下幼儿及其家长在就诊过程中的心理状态和应对措施等。